Yəqin ki, hər kəs artroz (deformasiya edən osteoartrit) haqqında eşitmişdir. Xəstəlik kas-iskelet sisteminin ən çox yayılmış üç xəstəliyindən biridir. Bununla belə, belə populyarlığa baxmayaraq, hər kəs bu birgə xəstəlik haqqında tam məlumata malik olduğunu inamla deyə bilməz. Alt ekstremitələrin artrozuna ən çox diaqnoz qoyulduğundan, diz artrozu və müalicə üsulları barədə sizə ətraflı məlumat verəcəyik.
Qısaca diz ekleminin artrozu haqqında
Bəs diz artrozu nədir və bu barədə nə qədər bilirik? Tibbdə bu xəstəliyin bir neçə adı var, hər biri patologiyanı öz tərəfindən xarakterizə edir.
Beləliklə, "Gonartroz" termini patoloji prosesin harada inkişaf etdiyini aydınlaşdırır (yunan cinsindən - diz).
"Artroz" adı (artros - oynaq) qığırdaq toxumasının degenerasiyası və atrofiyasının baş verdiyi iltihablı olmayan bir xəstəlik deməkdir.
Daha bir, ən doğru konsepsiya var - osteoartrit deformans. Uzun müddətli patoloji ilə yalnız diz ekleminin səthi deyil, yaxınlıqdakı bağlar, tendonlar və əzələlər də təsirlənir. Qan dövranı pisləşir, trofizm (qidalanma) pozulur və periartikulyar toxumalarda maddələr mübadiləsi pozulur. Qığırdaq sürətlə incəlir və məhv olur, oynağın yan səthlərində sümük böyümələri (osteofitlər) əmələ gəlir, bağlar qalınlaşır və elastikliyini itirir. Bütün bunlar oynağın hərəkətliliyinin artan bir məhdudiyyətinə gətirib çıxarır, içərisində hərəkətin tamamilə olmamasına qədər.
Xəstəliyin əsas səbəbi yaşa bağlı dəyişikliklərdir. Bundan əlavə, artrozun inkişafına səbəb olan bir sıra əlavə amillər var:
- alt ekstremitələrin müxtəlif yaralanmaları;
- artan bədən çəkisi;
- oturaq həyat tərzi;
- kas-iskelet sistemi xəstəliklərinə irsi meyl;
- metabolik xəstəlik.
Xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir və bir neçə ildir ki, oynaq zədələnməsinin əlamətləri yoxdur. Buna baxmayaraq, oynaq quruluşlarında tədricən degenerativ dəyişikliklər baş verir. Nəticədə gəzinti zamanı ağrı və xırıltı olur, dizdə hərəkətlilik məhdudlaşır, bud və alt ayağın yaxınlıqdakı əzələlərinin atrofiyası inkişaf edir.
Deformasiya edən osteoartritin simptomatologiyası diz ekleminin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır, proses irəlilədikcə daha intensiv və kəskin olur.
Buna görə həkimə bir ziyarət təxirə salmayın. Xatırlamaq lazımdır ki, artrozu nəhayət müalicə etmək mümkün deyil, lakin inkişafını dayandırmaq olduqca mümkündür. Terapiya nə qədər erkən başlayırsa, uğurlu bir nəticə əldə etmək şansı daha çox olur və komplikasyon riski azalır.
Xəstəliyin müalicə üsulları
Bir xəstə həkim kabinetinə: "Doktor, diz oynağımın artrozu var, mənə necə və necə müalicə edəcəyimi söyləyin" sualı ilə gəlirsə, çox güman ki, birmənalı və konkret cavab almayacaq. Gonartroz üçün terapiya, bütün terapevtik tədbirləri əhatə edən uzunmüddətli bir prosesdir. Hər hansı bir patologiyanın müalicəsi həmişə anamnez və diaqnostikanın toplanması ilə başlayır.
Müalicə taktikasını planlaşdırarkən həkim xəstənin yaşını, xəstəliyin mərhələsini, oynaq zədələnmə dərəcəsini, ağrının varlığını və şiddətini nəzərə alır. Diz osteoartriti üçün tək bir terapiya və eyni zamanda hər kəsə bir anda kömək edən bir dərman mövcud deyil. Artikulyar patologiyaya qarşı mübarizə kompleks olmalıdır və yalnız dərmanları deyil, fizioterapiya prosedurlarını, terapevtik məşqləri, ənənəvi tibb reseptlərini də əhatə etməlidir. Bütün mühafizəkar tədbirlər uğursuz olarsa, cərrahi müdaxilə edilir.
Dərman müalicəsi
Osteoartrit deformasiya ilə mübarizədə istifadə olunan bütün dərmanlar şərti olaraq iki qrupa bölünə bilər:
- xəstəliyin əsas simptomlarını aradan qaldıran dərmanlar (steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, qlükokortikosteroid hormonları);
- oynağı bərpa edən və daha çox məhv edilməsinin qarşısını alan agentlər (hialuron turşusu daxil olmaqla xondroprotektorlar).
Gonartrozun müalicəsi həmişə ağrı sindromunu tez bir zamanda aradan qaldıran birinci qrup dərmanlarla başlayır. Xəstəni ən çox əziyyət çəkən oynaq bölgəsindəki ağrıdır.
QSİƏP
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar şiddətli ağrı sindromunu, narahatlığı aradan qaldırmaq, oynaq və ətraf toxumaların şişməsini və iltihabını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bu dərmanlar ağızdan, əzələdaxili və ya lokal olaraq birbaşa təsirlənmiş oynaqda istifadə edilə bilər.
Xarici istifadə üçün müxtəlif məlhəmlər və jellər istifadə olunur. Analjezik təsir, bir qayda olaraq, olduqca tez baş verir və bir neçə saat davam edir. Məlhəmlər də yaxşıdır, çünki kursun müddəti iştirak edən mütəxəssislə razılaşdırılaraq uzun müddət istifadə edilə bilər.
Ağızdan alınan steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla müalicə kursu iki həftədən çox deyil, çünki bir çox yan təsiri var.
Buna görə NSAİİ mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri olan insanlara və yaşlı xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.
Kortikosteroidlər
NSAİİ müalicəsi təsirsiz olarsa və ağrı davam edərsə, həkim hormonal agentlərin oynaqdaxili inyeksiyalarını təyin edə bilər. Steroid olmayan dərmanlardan daha təsirli olurlar.
Çox arzuolunmaz nəticələrə görə, qlükokortikosteroid hormonları təsirlənmiş dizin oynaqdaxili boşluğuna 10-14 gündə bir dəfədən çox deyil və yalnız kəskin alovlanma dövründə enjekte edilir.
Chondroprotektorlar
Qlükozamin və xondroitin sulfat eklemin daha da məhv olmasının qarşısını alır və qığırdaq lövhələrinin səthinin bərpasına kömək edir.
Chondroprotektorlar eklemdaxili toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırır, sinovial mayeni zəruri mikroelementlərlə doyurur, ağrıları, şişlik və iltihabı azaldır. Tablet, məlhəm, oynaqdaxili inyeksiya şəklində istifadə edilə bilər.
Qığırdaq quruluşunu bərpa edən dərmanlarla müalicə kursu ən az 4-5 ay davam edir. Nəticə bir neçə ildir davamlı və uzunmüddətli bir təsirdir.
Kondroprotektorlardan danışarkən, üçüncü nəsil dərmanlardan bəhs etmək olmaz. Bu fondlar, xondroprotektordan əlavə, steroid olmayan bir antiinflamatuar qatqı ehtiva edir ki, bu da qəbul olunan dərman miqdarını azaltmağa və yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir.
Hyaluron turşusu preparatları tərkibində sinovial maye üçün praktik olaraq kifayətdir. Birləşmənin içinə girən maddə, qığırdaq lövhələrinin səthində hərəkət zamanı qoruyan incə bir film yaradır.
Hialuron turşusunun oynaqdaxili enjeksiyonları yalnız sabit remissiya dövründə təyin edilir.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə yalnız həddindən artıq hallarda, konservativ müalicənin müsbət nəticə vermədiyi hallarda istifadə olunur. Müasir tibb travma səviyyəsində fərqlənən müxtəlif əməliyyat üsullarına malikdir:
- Artroskopiya- cərrahi müdaxilənin ən incə üsulu. Diz artrozunun erkən mərhələlərində belə istifadə edilə bilər. Prosedura aktiv həyat tərzi olan gənclər üçün uyğundur və zəruri hallarda təkrarlana bilər.
- Osteotomiya.Əməliyyat şiddətli oynaq deformasiyası olan xəstələr üçün təyin edilir. Prosedur zamanı deformasiya olunmuş sümüyün süni sınığı aparılır. Sonra mütəxəssislər onun anatomik və fizioloji cəhətdən düzgün birləşməsini təmin edirlər.
- Endoprostetik. . . Ən radikal əməliyyat növü. Əməliyyat zamanı oynaq implantla əvəz olunur. Qurtuluşun mürəkkəbliyinə və müddətinə baxmayaraq, artroplastika artrodezə ən yaxşı alternativdir (oynağın tamamilə hərəkətsiz olması üçün oynaq uclarını birləşdirmək əməliyyatı).
Diz artrozunun müalicəsində fizioterapiya
Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində fizioterapiya prosedurları çox təsirli olur. Ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır, əzələ spazmını aradan qaldırır, qığırdaq məhvinin qarşısını alır və yenilənməsini sürətləndirirlər.
Fizioterapevtik tədbirlərin köməyi ilə dərmanlar dəridən birbaşa təsirlənmiş eklem bölgəsinə enjekte edilə bilər. Çox vaxt diz artrozu ilə aşağıdakı fizioterapiya prosedurları təyin olunur:
- maqnitoterapiya (10-20 seans);
- terapevtik hamamlar (radon, palçıq, bişofit, hidrogen sulfid);
- orta dalğalı ultrabənövşəyi şüalanma (6-7 dəfə);
- UHF terapiyası;
- antiinflamatuar, damar, analjezik dərmanların həlləri ilə elektroforez;
- darsonvalizasiya;
- lazer terapiyası (ən azı 10 seans).
Yalnız bir mütəxəssis, müəyyən bir vəziyyətdə hansı müalicənin lazım olduğunu, terapiya kursunun müddətini, birgə zədələnmə dərəcəsinə, xəstənin yaşına və yanaşı xəstəliklərin mövcudluğuna diqqət yetirə bilər.
İdman terapiyası
Terapevtik gimnastika osteoartrit deformanlarının uğurlu terapiyasının tərkib hissələrindən biridir. İdman əzələləri gücləndirir, qan dövranını yaxşılaşdırır və oynaqlarda itirilmiş elastikliyi bərpa edir.
Təxminən təlimlər dəsti
Dərslər hər bir xəstə üçün ayrı-ayrılıqda seçilir. Mütəmadi olaraq məşq terapiyası ilə məşğul olmaq, oynaqdakı yükü tədricən artırmaq lazımdır. İdman yaxşı olar ki, gündə bir neçə dəfə 10-15 dəqiqə ərzində edilsin.
Axşam məşqindən sonra rahat bir su istiliyi ilə duş qəbul etmək məsləhətdir, bundan sonra ağrılı dizinizi bir havlu dəsmal ilə ovuşdurmaq və iltihab əleyhinə məlhəmlərlə masaj etmək lazımdır.
Xalq müalicəsi ilə terapiya
Ənənəvi müalicə üsulları diz oynaqlarının artrozundan əziyyət çəkən xəstələr arasında çox populyardır. Dərman bitkilərindən hər cür kompressiya, sürtünmə və məlhəm geniş yayılmışdır. Ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizə müraciət etməlisiniz. Unutmamalıyıq ki, əsas dərman müalicəsini heç bir şəkildə əvəz edə bilməzlər.
Derzdəki şiddətli ağrı üçün 100 qram baldan və bir xörək qaşığı xörək qaşığı duzundan bir kompres hazırlaya bilərsiniz. Prosedura gecə edilir.
Duz, qum və ya dənli bitkilərdən hazırlanan istiləşmə kompressorları xəstələr arasında çox populyardır. Onları hazırlamaq asandır - seçilmiş məhsulu bir tavada qızdırmaq, bir torbaya tökmək və isti, lakin qaynar vəziyyətdə birləşdirmək kifayətdir.
Adı çəkilən müalicələrə əlavə olaraq, diz artrozu ilə mübarizə aparmaq üçün parafin tətbiqləri, kələm və ya dulavratotu yarpaqları istifadə edilə bilər.
Ənənəvi tibb reseptlərini tətbiq edərək, gonartrozun onların köməyi ilə müalicə edilə bilməyəcəyini unutmamalıyıq. Yalnız xəstəliyin təzahürlərini azalda və insan həyatının keyfiyyətini artıra bilərsiniz.
Nəticə
Derzlərdə yaşa bağlı deformasiyanın qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq idman etmək, düzgün bəslənməni izləmək, zədələnməmək və rahat ayaqqabı geyinmək lazımdır. Diz nahiyəsində narahatlıq hiss edirsinizsə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bir mütəxəssis diaqnoz qoya bilər və diz artrozunun necə müalicə olunacağını deyə bilər. Özünü müalicə yalnız xəstəliyi ağırlaşdıracaqdır.